Как понять что у меня депрессия?

Депрессия – расстройство настроения, которое может сопровождаться утратой способности радоваться происходящему, снижению двигательной активности, нарушению сна и аппетита. При этом нарушается передача серотонина, норадреналина и других нейромедиаторов в синапсах головного мозга.
Понятие депрессия объединяет несколько нозологий (напр. Дистимия, депрессивный эпизод при биполярно-аффективном расстройстве, постнатальная депресиия), но обычно, когда говорят о депрессии, имеют ввиду – реактивную или клиническую депрессию.

Критерии депрессии в DSM-V

Для того, что бы поставить данный диагноз необходимо, чтобы более двух недель было:

Подавленное настроение большую часть дня, сопровождаемое состоянием грусти или печали либо потеря интереса или удовольствия от привычных ранее вещей.

А также, как минимум три симптома из приведенных ниже:

  • Нарушение сна (чаще всего «ночью не могу уснуть, а утром не могу проснуться»);
  • Снижение аппетита и снижение веса (иногда бывает обратная ситуация);
  • Нарушение концентрации внимания и памяти;
  • Снижения двигательной активности и повышенная утомляемость;
  • Потеря уверенности в себе и само уничижающее мысли;
  • Чувство вины
  • Мысли о самоубийстве
Шкалы
Преимущественно они используются для отслеживания динамики, а не столько для диагностики. Но пройдя эти шкалы, вы можете определить насколько сильно выражены ваши симптомы:
PHQ-9
Ответьте, насколько за 2 последние недели вас беспокоили следующие симптомы
0 - Ниразу;
1 - Несколько дней;
2 - Более половины дней;
3 - Почти каждый день

  • Вам было не очень интересно или не очень нравилось что-либо делать;
  • Вы грустили, были подавлены или испытывали чувство безысходности;
  • Вам было трудно заснуть, у Вас был прерывистый сон, или Вы слишком много спали;
  • Вы были утомлены, или у Вас было мало сил;
  • У вас был нарушен аппетит (был меньше или больше чем обычно);
  • Мысли, что Вы хуже остальных, чувствовали себя неудачником;
  • Трудности в концентрации внимания;
  • Мысли о самоубийстве или причинение себе вреда;
  • Вы были суетливы или медленее чем обычно, окружающие - это замечали.

Выше 10 балов - признаки умеренной степени депрессии. Рекомендуется обратиться к специалисту за помощью.
Шкала депрессии Бека
Насколько выражены симптомы за текущую неделю
1. Вопрос

0. Я не чувствую себя расстроенным, печальным.
1. Я расстроен.
2.Я все время расстроен и не могу от этого отключиться.
3. Я настолько расстроен и несчастлив, что не могу это выдержать.
2. Вопрос
0. Я не тревожусь о своем будущем.
1. Я чувствую, что озадачен будушим.
2. Я чувствую, что меня ничего не ждет в будущем.
3. Мое будущее безнадежно, и ничто не может измениться к лучшему.
3. Вопрос
0. Я не чувствую себя неудачником.
1. Я чувствую, что терпел больше неудач, чем другие люди.
2. Когда я оглядываюсь на свою жизнь, я вижу в ней много неудач.
3. Я чувствую, что как личность я - полный неудачник.
4. Вопрос
0. Я получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.
1. Я не получаю столько же удовлетворения от жизни, как раньше.
2. Я больше не получаю удовлетворения ни от чего.
3. Я полностью не удовлетворен жизнью. и мне все надоело.
5. Вопрос
0. Я не чувствую себя в чем-нибудь виноватым.
1. Достаточно часто я чувствую себя виноватым.
2. Большую часть времени я чувствую себя виноватым.
3. Я постоянно испытываю чувство вины.
6. Вопрос
0. Я не чувствую, что могу быть наказанным за что-либо.
1. Я чувствую, что могу быть наказан.
2. Я ожидаю, что могу быть наказан.
3. Я чувствую себя уже наказанным.
7. Вопрос
0. Я не разочаровался в себе.
1. Я разочаровался в себе.
2. Я себе противен.
3. Я себя ненавижу.
8. Вопрос
0. Я знаю, что я не хуже других.
1. Я критикую себя за ошибки и слабости.
2. Я все время обвиняю себя за свои поступки.
3. Я виню себя во всем плохом, что происходит.
9. Вопрос
0. Я никогда не думал покончить с собой.
1. Ко мне приходят мысли покончить с собой, но я не буду их осуществлять.
2. Я хотел бы покончить с собой.
3. Я бы убил себя, если бы представился случай.
10. Вопрос
0. Я плачу не больше, чем обычно.
1. Сейчас я плачу чаще, чем раньше.
2. Теперь я все время плачу.
3. Раньше я мог плакать, а сейчас не могу, даже если мне хочется.
11. Вопрос
0. Сейчас я раздражителен не более, чем обычно.
1. Я более легко раздражаюсь, чем раньше.
2. Теперь я постоянно чувствую, что раздражен.
3. Я стал равнодушен к вещам, которые меня раньше раздражали.
12. Вопрос
0. Я не утратил интереса к другим людям.
1. Я меньше интересуюсь другими людьми, чем раньше.
2. Я почти потерял интерес к другим людям.
3. Я полностью утратил интерес к другим людям.
13. Вопрос
0. Я откладываю принятие решения иногда, как и раньше.
1. Я чаще, чем раньше, откладываю принятие решения.
2. Мне труднее принимать решения, чем раньше.
3. Я больше не могу принимать решения.
14. Вопрос
0. Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно.
1. Меня тревожит, что я выгляжу старым и непривлекательным.
2. Я знаю, что в моей внешности произошли существенные изменения, делающие меня непривлекательным.
3. Я знаю, что выгляжу безобразно.
15. Вопрос
0. Я могу работать так же хорошо, как и раньше.
1. Мне необходимо сделать дополнительное усилие, чтобы начать делать что-нибудь.
2. Я с трудом заставляю себя делать что-либо.
3. Я совсем не могу выполнять никакую работу.
16. Вопрос
0. Я сплю так же хорошо, как и раньше.
1. Сейчас я сплю хуже, чем раньше.
2. Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше, и мне трудно заснуть опять.
3. Я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и больше не могу заснуть.
17. Вопрос
0. Я устаю не больше, чем обычно.
1. Теперь я устаю быстрее, чем раньше.
2. Я устаю почти от всего, что я делаю.
3. Я не могу ничего делать из-за усталости.
18. Вопрос
0. Мой аппетит не хуже, чем обычно.
1. Мой аппетит стал хуже, чем раньше.
2. Мой аппетит теперь значительно хуже.
3. У меня вообще нет аппетита.
19. Вопрос
0. В последнее время я не похудел или потеря веса была незначительной.
1. За последнее время я потерял более 2 кг.
2. Я потерял более 5 кг.
3. Я потерял более 7 кr.
*Я намеренно стараюсь похудеть и ем меньше. (Если вы худеете специально, то отметьте этот вариант)
20. Вопрос
0. Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно.
1. Меня тревожат проблемы моего физического здоровья, такие, как боли, расстройство желудка, запоры и т.д.
2. Я очень обеспокоен своим физическим состоянием, и мне трудно думать о чем-либо другом.
3. Я настолько обеспокоен своим физическим состоянием, что больше ни о чем не могу думать.
21. Вопрос
0. В последнее время я не замечал изменения своего интереса к сексу.
1. Меня меньше занимают проблемы секса, чем раньше.
2. Сейчас я значительно меньше интересуюсь сексуальными проблемами, чем раньше.
3. Я полностью утратил сексуальный интерес.

Результаты теста интерпретируются следующим образом:

  • 0–13 — вариации, считающиеся нормой
  • 14–19 — лёгкая депрессия
  • 20–28 — умеренная депрессия
  • 29–63 — тяжёлая депрессия

Лабораторная диагностика депрессии

Раньше использовался дексаметазоновый тест для диагностики, но из-за отсутствия специфичности (он так же срабатывает при тревожных расстройствах, нервной булимии и некоторых других) не используется на сегодня. Но этот тест может натолкнуть нас на мысль, о единой теории психических расстройств.

В 2012 году, в США, выявили биомаркеры депрессии, методика проходит дополнительную проверку и может быть скоро появится объективный тест на наличие депрессии.

Важно! Тяжелая депрессия может являться показанием для принудительной госпитализации в психиатрический стационар. Данное расстройство может приводить к самоубийству. На сегодня депрессия занимает 3е место по причине смерти работоспособного населения в Европе

Если вы выявили симптомы депрессии, то вам необходимо обратиться на консультацию к специалисту, вы можете записаться на консультацию по контактам тут